als de BMI ≥ 40 is of
als de BMI tussen 35 en 40 is én er comorbiditeit is én de gangbare niet-chirurgische behandelingen geprobeerd zijn,
maar niet in gewichtsverlies of -behoud geresulteerd hebben.
Er zijn verschillende operatieve behandelingen (zoals een aanpasbare maagband, biliopancreatische diversie, gastric bypass),
elk met specifieke voor- en nadelen (zie Details).
De keuze is onder andere afhankelijk van de BMI, de comorbiditeit,
de persoonlijke voorkeur van de patiënt
en de ervaring van de chirurg met een operatie.